M E., 58 ans, est adressé pour bilan d'extension d'une néoplasie du rein gauche opérée il y a 2 ans. Il se plaint depuis quelques semaines de lombalgies qui se majorent progressivement. La scintigraphie osseuse corps entier a montré : - un gril costal hétérogène avec plusieurs foyers d'hyperfixation suspects du gril costal antérieur et postérieur gauche et de la région axillaire antérieure droite; - un rachis lombaire hétérogène, sans foyer franchement individualisé; - une hétérogénéité de fixation des deux ailerons sacrés, sans foyer focalisé; - deux foyers d'hyperfixation peu intenses du 1/3 supérieur du tibia gauche, liés à un traumatisme ancien.

L'étude TEMP-TDM centrée sur le rachis thoracique bas, le rachis lombaire et le bassin a montré :
- une métastase ostéolytique du corps vertébral de T10.
- une métastase ostéolytique du corps vertébral de L1.
- une métastase ostéolytique du corps vertébral de L3.
- une métastase ostéolytique du corps vertébral de L4.
L'analyse du bassin n'a montré aucune lésion osseuse suspecte.