Mme C, 69 ans, se plaint de douleurs de l'épaule gauche et de l'hémithorax gauche. Ces douleurs sont essentiellement de type mécanique. Le scanner de l'épaule gauche est normal. Les douleurs se sont nettement améliorées avec le repos et les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le jour de l'examen, il est noté une mobilité normale de l'épaule gauche et une tuméfaction douloureuse de l'articulation sterno-claviculaire gauche. La scintigraphie osseuse corps entier a montré : - une hyperfixation franche de l'articulation sterno-claviculaire gauche; - une absence de réaction ostéoblastique franche en regard de l'épaule gauche et de l'hémithorax gauche; - une hyperfixation des petites articulations des deux carpes et des deux mains; - une hyperfixation autour des deux composantes de la PTH gauche qui ne paraît pas pathologique pour une prothèse mise en place il a 3 mois.

L'étude TEMP-TDM centrée sur le thorax a montré :
- des lésions d'ostéolyse sous chondrale du versant claviculaire de l'articulation sterno-claviculaire gauche.
- des lésions d'ostéolyse sous chondrale du versant sternal de l'articulation sterno-claviculaire gauche.
Ces anomalies sont en rapport avec une arthrite de l'articulation sterno-claviculaire gauche.
Elles s'intègrent peut être dans le cadre d'une maladie rhumatologique débutante.
L'hyperfixation des petites articulations des carpes et des mains peut s'intégrer dans le même contexte.