L'enfant C., 11 ans, est adressé pour bilan d'une exostose douloureuse.
Cet enfant est porteur d'une exostose (ostéochondrome) fémorale inférieure droite connue, mise en évidence à la suite de douleurs intermittentes du tiers inférieur de la cuisse droite, en particulier à l'effort.
Il y a quelques jours, à la suite d'une chute, il a présenté des douleurs plus importantes en regard du tiers inférieur de la cuisse droite.
Le bilan radiologique n'a pas montré d'anomalie en regard de l'exostose.
La scintigraphie osseuse dynamique a montré :
- au temps tissulaire, une très discrète hyperfixation du compartiment interne du tiers inférieur de la cuisse droite;
- au temps osseux, une discrète hyperfixation en regard de l'exostose du tiers inférieur du fémur droit, juste au-dessus du cartilage articulaire.
Les clichés corps entier sont par ailleurs sans particularité.
L'étude TEMP/TDM centrée sur les genoux a montré :
- Une exostose fémorale inférieure droite non compliquée.
L'examen scintigraphique osseux dynamique, complété par l'imagerie TEMP/TDM a permis de montrer la présence d'une réaction ostéoblastique banale pour l'âge de l'enfant en regard de l'exostose fémorale inférieure droite.
Il n'existe pas d'argument en faveur d'une fracture de l'exostose ou d'une transformation maligne.
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