Mme A., 50 ans, est adressée pour bilan de douleurs inguinales droites, irradiant à la face antérieure de la cuisse. Cette patiente, présentant un nanisme, se plaint de douleurs des deux hanches relativement anciennes, dans un contexte de dysplasie de hanches. Les douleurs de la hanche droite se sont exacerbées il y a environ deux mois, sans facteur déclenchant évident. Elles sont de type mécanique. Une ostéonécrose de la tête fémorale droite est évoquée. Les clichés radiographiques standards ont retrouvé une coxa plana bilatérale avec coxarthrose, sans modification par rapport aux images antérieurement réalisées. La scintigraphie osseuse dynamique a montré : - au temps tissulaire (non sauvegardé), une discrète hyperfixation en regard des deux hanches, plus marquée à droite ; - au temps osseux, une hyperfixation en regard des deux hanches, plus marquée du côté droit. Il existe par ailleurs une hétérogénéité de fixation du sacrum qui peut faire discuter des séquelles de fractures. On observe enfin sur les clichés corps entier une hétérogénéité de fixation de l'axe rachidien et des articulations périphériques d'allure arthrosique. Il n'existe pas d'autre anomalie osseuse d'allure évolutive par ailleurs. L'étude TEMP/TDM centrée sur le rachis, le bassin et l'extrémité supérieure des fémurs a montré : - Une coxarthrose droite évoluée. - Une coxarthrose gauche évoluée. Les images TEMP/TDM ont mis en évidence une coxarthrose bilatérale et ont permis d'éliminer une ostéonécrose évolutive de la tête fémorale droite. A noter sur les images TEMP/TDM un fibrome utérin calfcifié.