Mme T., 69 ans, est adressée pour bilan de douleurs du membre inférieur droit faisant discuter une radiculalgie.
La symptomatologie a débuté il y a plusieurs semaines de façon progressive.
Les douleurs, de type mécanique, prédominent au genou droit.
La scintigraphie osseuse corps entier a montré une hyperfixation franche de la hanche droite, focalisée semble-t-il au compartiment supéro externe de la tête fémorale droite.
On ne visualise pas d'anomalie de fixation sur le genou droit ou le rachis lombaire.
Il n'existe pas d'autre anomalie osseuse d'allure évolutive par ailleurs.
L'étude TEMP/TDM centrée sur le rachis, le bassin et l'extrémité supérieure des fémurs a montré :
- Une coxarthrose droite évoluée.
La scintigraphie osseuse corps entier a permis d'orienter le diagnostic en éliminant une lésion du genou droit ou du rachis lombaire, et en mettant en évidence une lésion évolutive de la hanche droite.
L'imagerie hybride TEMP/TDM a montré une coxarthrose droite évoluée isolée, sans ostéonécrose ou fracture sous chondrale associée.
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