Mme G., 84 ans, est adressée pour bilan de gonalgies droites avec impotence fonctionnelle complète du membre inférieur droit.
La symptomatologie a débuté il y a 7 jours après une chute.
Le bilan radiologique standard aux urgences n'a pas mis en évidence de fracture du genou droit.
La scintigraphie osseuse corps entier a montré une hyperfixation diffuse et hétérogène du genou droit qui prédomine sur son compartiment médial d'étiologie litigieuse.
Il existe par ailleurs une hyperfixation franche et focalisée de la cheville droite évoquant une fracture de la malléole externe.
L'analyse du bassin est peu fiable du fait d'une intense réplétion vésicale qui n'a pu être évacuée.
Il existe enfin une arthrose des articulations périphériques.
L'étude TEMP/TDM centrée sur les genoux a montré :
- Une fracture du rebord postérieur du plateau tibial médial droit.
Ce type de fracture est souvent associé à des lésions ligamentaires, tendineuses ou du système capsulaire, à rechercher par IRM et/ou arthroscanner.
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