Mme B., 60 ans, est adressée pour bilan de douleurs de la hanche droite. Cette patiente est porteuse d'une PTH droite mise en place il y a 13 ans et d'une PTH gauche mise en place il y a 2 ans. Les douleurs sont apparues il y a environ un an de façon progressive, sans facteur déclenchant. Elles prédominent dans la région postérieure et dans la région antéro-interne de la hanche droite. Elles sont essentiellement de type mécanique et surviennent à la marche, mais également en position assise. Les clichés radiographiques n'ont pas montré d'anomalie en regard de la hanche droite ou du fémur droit. La scintigraphie osseuse dynamique a montré : - au temps tissulaire, une hyperfixation franche en regard du cotyle droit ; - au temps osseux, une hyperfixation intense en regard du cotyle droit et des remaniements ostéoblastiques modérés au contact de la composante fémorale de la PTH droite. Il existe par ailleurs des remaniements ostéoblastiques modérés et non significatifs en regard de la composante cotyloïdienne et de la composante fémorale de la PTH gauche. Les clichés corps entier montrent une arthrose peu évolutive des articulations périphériques et de l'axe rachidien. Il n'existe pas d'autre anomalie osseuse d'allure évolutive par ailleurs. L'étude TEMP/TDM centrée sur le rachis lombaire, le bassin et l'extrémité supérieure des fémurs a montré : - Un descellement cotyloïdien droit isolé. - Des vis cotyloïdiennes droite et gauche avec un prolongement intra pelvien important. La franche hyperfixation du cotyle droit au temps tissulaire a fait discuter une infection sur prothèse. Le suivi du dossier a confirmé le descellement cotyloïdien droit isolé, de type mécanique, avec une reprise chirurgicale cotyloïdienne dans les semaines qui ont suivi l'examen. Par ailleurs, les vis cotyloïdiennes à prolongement intra pelvien peuvent être responsables de douleurs dans certains positions, en particulier en position assise.