Mme E., 58 ans, est adressée pour bilan de douleurs du talon droit. Les douleurs sont apparues il y a trois semaines après une chute d'un petit escabeau. La marche normale est impossible du fait des douleurs à l'appui du talon droit. Les clichés radiographiques n'ont pas mis en évidence de fracture. La scintigraphie osseuse dynamique a objectivé : - au temps tissulaire, une hyperfixation intense en regard du talon droit; - au temps osseux, une hyperfixation intense se projetant en regard du calcanéum droit. Les clichés corps entier montrent de plus une hyperfixation modérée focalisée en regard du tarse postérieur gauche et en regard de l'extrémité supérieure du tibia gauche. On note enfin une hyperfixation un peu hétérogène du gril costal postéro inférieur droit, d'étiologie litigieuse. Il n'existe pas d'autre anomalie osseuse évolutive. L'étude TEMP/TDM centrée sur les pieds et les chevilles a montré : - Une fracture de la grosse tubérosité du calcanéum droit. L'imagerie hybride TEMP/TDM a mis en évidence une fracture de la grosse tubérosité du calcanéum droit. Compte tenu de l'âge de la patiente et du mécanisme de survenue de la fracture, le diagnostic de fracture par insuffisance osseuse est retenu. Une ostéodensitométrie doit être réalisée pour rechercher une déminéralisation osseuse. Pour en savoir plus sur les fractures par insuffisance osseuse.