Mme A., 43 ans, est adressée pour bilan de douleurs de la cheville droite. Les douleurs sont essentiellement de type mécanique, à la station debout et à la marche. Elles sont responsables d'une impotence fonctionnelle marquée, avec boiterie, limitation du périmètre de marche et augmentation de volume de la cheville droite. A l'interrogatoire, on retrouve la notion d'une entorse de la cheville droite il y a deux à trois mois. La patiente fait remonter les douleurs à la fin de la contention de la cheville. Les clichés radiographiques initiaux étaient normaux. Une algodystrophie a été évoquée. La scintigraphie osseuse dynamique a montré : - au temps tissulaire, une franche hyperfixation, focalisée à la cheville droite, associée à une hyperfixation beaucoup moins intense de l'ensemble du pied droit; - au temps osseux, une hyperfixation intense, focalisée à la cheville droite, associée à une hyperfixation beaucoup moins intense de l'ensemble du pied droit. Les clichés corps entier objectivent de plus des remaniements d'allure arthrosique du rachis lombaire. Il n'existe pas d'autre anomalie osseuse d'allure évolutive. L'étude TEMP/TDM centrée sur les pieds et les chevilles a montré : - Une volumineuse ostéochondrite évolutive de la trochlée du talus droit. Les images scintigraphiques ne sont pas typiques d'une algodystrophie évolutive. Les images TEMP/TDM ont permis de montrer et de localiser précisément l'ostéochondrite de la trochlée du talus droit.