M L., 71 ans, est adressé pour bilan de douleurs du genou droit. Il est porteur d'une prothèse de genou droit mise en place il y a 6 mois. Il s'agit en fait d'un remplacement de prothèse pour descellement. Les douleurs sont apparues rapidement après l'intervention et sont actuellement permanentes et intenses. Le genou est augmenté de volume et chaud. La CRP est majorée à 29 mg/L. Les clichés radiographiques plaident en faveur d'un descellement. La scintigraphie osseuse dynamique a montré : - au temps tissulaire, une franche hyperfixation au contact de l'ensemble de la prothèse totale de genou droit; - au temps osseux, une intense hyperfixation au contact de l'ensemble de la prothèse totale de genou droit. L'aspect scintigraphique fait évoquer un descellement infectieux. Les clichés corps entier objectivent une hyperfixation horizontale focalisée sur le rachis lombaire moyen évoquant un tassement vertébral récent. Il n'existe pas d'autre anomalie osseuse évolutive par ailleurs. L'étude TEMP/TDM centrée sur les genoux a montré : - Un descellement de la prothèse totale de genou droit, volontiers de type infectieux. La TEMP/TDM a permis de montrer la répartition précise de l'hyperfixation périprothétique. Par contre, les images TDM n'ont pas objectivé d'image typique de descellement infectieux. La scintigraphie aux anticorps antigranulocytes marqués au Technétium 99m (Leukoscan) a mis en évidence une hyperfixation franche précoce (6ème h) et tardive (24ème h) au contact de l'ensemble de la prothèse totale de genou droit. La positivité du Leukoscan apporte un argument de plus en faveur d'une infection sur prothèse totale de genou.