M B., 78 ans, est adressé pour bilan d'extension initial d'une néoplasie prostatique. Le PSA est à 23 ng/mL. Le patient se plaint de lombalgies anciennes tenaces et récidivantes. La scintigraphie osseuse corps entier a montré d'importants remaniements de l'axe rachidien, touchant principalement le rachis lombaire. Il existe par ailleurs une hyperfixation de l'ensemble du fémur gauche qui évoque une maladie de Paget. De plus, l'hémibassin droit présente une hyperfixation modérée et hétérogène, qui peut être liée également à une atteinte pagétique. On observe enfin une hyperfixation des articulations périphérique d'allure arthrosique. Il n'existe pas d'autre anomalie osseuse évolutive par ailleurs. L'étude TEMP/TDM centrée sur le rachis lombaire, le bassin et les fémurs a montré : - Une maladie de Paget du fémur gauche. - Une maladie de Paget de l'hémibassin droit. - Des discarthroses lombaires étagées. La TEMP/TDM a permis de faire une analyse précise des différentes images observées sur les clichés corps entier. Elle a confirmé l'atteinte pagétique évoquée sur le fémur gauche et l'hémibassin droit. Elle a montré l'absence de métastase osseuse, en particulier sur le bassin et le rachis lombaire. Pour en savoir plus sur la maladie de Paget osseuse.