Mme M., 45 ans, est adressée pour bilan d'extension d'une néoplasie du sein droit.
L'interrogatoire retrouve la notion de lombalgies anciennes, d'allure banale.
La scintigraphie osseuse corps entier a montré un petit foyer d'hyperfixation focalisé à la région intertrochantérienne droite.
Les clichés corps entier sont par ailleurs sans grande particularité.
A noter une petite stase pyélique droite.
L'étude TEMP/TDM centrée sur le rachis lombaire, le bassin et l'extrémité supérieure des fémurs a montré :
- Une métastase osseuse lytique intra médullaire intertrochantérienne droite.
La patiente a été traitée par chirurgie, radiothérapie et chimiothérapie pour son cancer du sein.
La métastase osseuse intertrochantérienne droite a été confirmée par le bilan complémentaire et traitée par radiothérapie et chirurgie (PTH).
La patiente est revue trois ans plus tard pour des douleurs pubiennes.
Sur le plan thérapeutique, elle est sous Tamoxifène.
La scintigraphie osseuse corps entier a montré un foyer d'hyperfixation franc, focalisé à la région pubienne droite.
La PTH droite entraîne une réaction ostéoblastique modérée qui ne paraît pas pathologique.
Les clichés corps entier sont par ailleurs sans grande particularité.
On retrouve enfin une petite stase pyélique droite.
L'étude TEMP/TDM centrée sur le rachis lombaire, le bassin et l'extrémité supérieure des fémurs a montré :
- Une métastase osseuse lytique pubienne droite.
L'imagerie TEMP/TDM a permis d'analyser les foyers d'hyperfixation et de montrer les métastases osseuses.
Pour en savoir plus sur les métastases osseuses.
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