M S., 54 ans, est adressé pour bilan de douleurs sacro-coccygiennes. Les douleurs ont débuté progressivement il y a environ un mois. L'interrogatoire ne retrouve pas de notion de traumatisme. Par contre, le patient est traité par chimiothérapie pour une néoplasie rectale avec métastases hépatiques. La scintigraphie osseuse corps entier a montré des remaniements articulaires périphériques d'allure arthrosique. L'étude du bassin est peu fiable du fait d'une intense répletion vésicale qui n'a pu être évacuée. Les clichés corps entier sont par ailleurs sans grande particularité. L'étude TEMP/TDM centrée sur le rachis lombaire et le bassin a montré : - Une métastase osseuse ostéolytique sacrée, avec une extension dans les tissus mous pré-sacrés. L'imagerie TEMP/TDM a permis de révéler la métastase ostéolytique du sacrum. La lésion tissulaire pré-sacrée peut être soit en rapport avec un envahissement pré-sacré à partir de la métastase osseuse, soit liée à un envahissement osseux à partir d'une adénopathie métastatique pré-sacrée. Pour en savoir plus sur les métastases osseuses.