M B., 73 ans, est adressé pour bilan de douleurs de l'hémibassin droit.
Les douleurs ont débuté de façon spontanée il y a environ six mois.
Le patient les localise en regard de l'aile iliaque droite, plutôt de localisation postérieure.
Elles irradient à la face postérieure de la cuisse jusqu'au genou droit.
Elles sont actuellement intenses.
Dans ses antécédents, on retient un cancer du côlon il y a plus de dix ans et un cancer du poumon il y a deux ans.
Le bilan radiologique réalisé il y a plusieurs semaines déjà n'a pas objectivé d'anomalie.
La scintigraphie osseuse corps entier a montré une hyperfixation hétérogène de l'aile iliaque droite évoquant une métastase osseuse.
Il existe de plus un petit foyer d'hyperfixation touchant sans doute le tiers inférieur du bord externe de l'omoplate droite, d'allure également secondaire.
Les clichés corps entier ne montrent pas d'autre anomalie osseuse évolutive.
L'étude TEMP/TDM centrée sur le rachis lombaire, le bassin et les fémurs a montré :
- Une métastase ostéocondensante de l'aile iliaque droite.
Les images TEMP/TDM confirment l'impression des clichés corps entier en révélant une métastase condensante de l'aile iliaque droite, très probablement en rapport avec la pathologie pulmonaire du patient.
Nous n'avons pas réalisé d'acquisition complémentaire sur le thorax chez ce patient fatigué.
Pour en savoir plus sur les métastases osseuses.
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