M P., 71 ans, est adressé pour bilan d'extension d'une néoplasie de la prostate. Il est totalement asymptomatique depuis plusieurs années. La valeur de son PSA est inconnue le jour de l'examen, mais le patient signale une augmentation récente. La scintigraphie osseuse corps entier a montré une hyperfixation squelettique marquée et relativement homogène. Cette hyperfixation paraît excessive compte tenu de l'âge du patient et fait discuter une extension métastatique à l'ensemble du squelette. L'étude TEMP/TDM centrée sur le rachis lombaire, le bassin et l'extrémité supérieure des fémurs a montré : - Un superscan métastatique. Le superscan métastatique est une image parfois difficile à reconnaitre en scintigraphie osseuse corps entier. L'acquisition TEMP/TDM permet d'identifier parfaitement cet envahissement métastatique à l'ensemble du squelette. L'aspect TEMP/TDM est cependant variable. En effet, la tomoscintigraphie peut montrer une hyperfixation homogène ou hétérogène et la tomodensitométrie met en évidence une ostéocondensation intense et homogène ou une ostéocondensation hétérogène, avec des zones d'ostéolyse. Pour en savoir plus sur les métastases osseuses.