Mme V., 77 ans, est adressée pour bilan d'extension d'une néoplasie du sein. Cette patiente est suivie et traitée depuis cinq ans. Elle se plaint de polyalgies anciennes, tant axiales que périphériques. Elle présente de plus des lombalgies marquées d'apparition récente. La scintigraphie osseuse corps entier a montré une fixation hétérogène du rachis, avec plusieurs foyers d'hyperfixation d'allure secondaire du rachis thoracique. Par ailleurs, la fixation squelettique apparaît marquée et hétérogène, ce qui fait discuter une diffusion métastatique. Les images scintigraphiques sont cependant identiques à celles réalisées il y a environ un an. L'étude TEMP/TDM centrée sur le rachis lombaire, le bassin et l'extrémité supérieure des fémurs a montré : - Un superscan métastatique. Le superscan métastatique est une image parfois difficile à reconnaitre en scintigraphie osseuse corps entier. L'acquisition TEMP/TDM permet d'identifier parfaitement cet envahissement métastatique à l'ensemble du squelette. L'aspect TEMP/TDM est cependant variable. En effet, la tomoscintigraphie peut montrer une hyperfixation homogène ou hétérogène et la tomodensitométrie met en évidence une ostéocondensation intense et homogène ou une ostéocondensation hétérogène, avec des zones d'ostéolyse. Pour en savoir plus sur les métastases osseuses.