Mme B., 76 ans, est adressée pour bilan de douleurs évoquant une lombosciatalgie gauche. La symptomatologie est survenue au décours d'une chute il y a 5 jours. La patiente a été hospitalisée en urgence après la chute, avec de multiples contusions. Il s'agit d'une patiente qui vit en maison de retraite et qui chute fréquemment. Les clichés radiologiques réalisés n'ont pas révélé de lésion osseuse. La scintigraphie osseuse corps entier a montré des remaniements de l'axe rachidien évoquant des lésions arthrosiques. Il existe une image horizontale plus intense sur le rachis thoracique moyen qui peut correspondre à un tassement vertébral volontiers semi-récent ou à une discopathie arthrosique évolutive. On note un petit foyer peu intense de l'aileron sacré gauche ou de l'aile iliaque gauche adjacente, d'étiologie litigieuse. On observe des remaniements du poignet droit, liés à une fracture secondaire à la chute. Les clichés corps entier montrent enfin une hyperfixation marquée des deux tarses qui peut être liée à des remaniements arthrosiques ou microtraumatiques. L'étude TEMP/TDM centrée sur le rachis lombaire, le bassin et l'extrémité supérieure des fémurs a montré : - Une fracture complexe de la région postéro-inférieure de l'aile iliaque gauche. L'acquisition TEMP/TDM a mis en évidence une fracture complexe de la région postéro-inférieure de l'aile iliaque gauche, peu visible sur les clichés corps entier. La faible réaction ostéoblastique observée est sans doute liée au caractère récent de la fracture, à l'âge de la patiente et peut-être à un métabolisme phospho-calcique altéré chez cette patiente institutionnalisée. Cette faible fixation explique les difficultés de détection de la fracture sur les clichés corps entier et tomoscintigraphiques. Cette fracture correspond à une fracture par insuffisance osseuse. Pour en savoir plus sur les fractures par insuffisance osseuse.