M P., 71 ans, est adressé pour bilan d'extension d'une néoplasie prostatique. Le patient est asymptomatique. Le PSA est franchement élevé à 300 ng/mL. La scintigraphie osseuse corps entier n'a pas montré de lésion osseuse pathologique, mais l'étude du bassin n'est pas possible du fait d'une intense réplétion vésicale qui n'a pu être évacuée. L'étude TEMP/TDM centrée sur le rachis lombaire, le bassin et l'extrémité supérieure des fémurs a montré : - Une métastase ostéocondensante de la partie inférieure de l'aileron sacré droit. La TEMP/TDM a permis de démasquer une métastase sacrée qui aurait été ignorée par l'imagerie corps entier en raison de la réplétion vésicale.