Mme R., 41 ans, est explorée pour douleurs des genoux, des poignets et des chevilles depuis environ six mois. Il n'a jamais existé de signe inflammatoire articulaire. Les douleurs sont quasi permanentes. L'interrogatoire retrouve la notion d'une cirrhose hépatique. Il n'existe pas de syndrome inflammatoire biologique. Les clichés radiographiques des chevilles, des poignets, du bassin et du rachis lombaire ne révèlent pas d'anomalie osseuse. Par contre, les clichés du genou droit mettent en évidence de multiples images d'ostéocondensation hétérogènes, en " volutes de fumée ", des épiphyses et des métaphyses du fémur et du tibia. Il n'existe pas de déformation osseuse et l'interligne articulaire est conservé. La scintigraphie osseuse corps entier objective une hyperfixation hétérogène des genoux, qui s'étend sur le tiers inférieur des deux fémurs et le tiers supérieur des deux tibias.

L'étude TEMP-TDM centrée sur les genoux a montré :
- des infarctus osseux multiples.

Cas clinique publié :
Infarctus osseux révélés par des arthralgies. Apport de la TEMP-TDM
P. Granier, M. Mourad
Médecine Nucléaire 2007;31:670-678