M V., 30 ans, est adressé pour bilan de douleurs de la cuisse droite. Il s'agit d'un patient sportif qui pratique en particulier la course à pied. Il y a environ trois semaines, lors d'une course en descente, son pied droit à dérapé en avant, et le patient a ressenti une douleur au niveau du tiers inférieur de la région antérieure de la cuisse droite. Depuis, cette douleur perdure à l'effort. Le bilan radiographique et échographique n'a pas montré de lésion osseuse ou musculotendineuse. La scintigraphie osseuse dynamique a montré : - au temps tissulaire, une hyperfixation de faible intensité en regard du tiers moyen de la cuisse droite; - au temps osseux, une hyperfixation franche en regard du tiers moyen du fémur droit. Il n'existe pas d'autre anomalie osseuse évolutive. L'étude TEMP/TDM centrée sur les cuisses a montré : - une fracture de fatigue corticale du tiers moyen du fût fémoral droit. La symptomatologie clinique n'était pas très typique d'une fracture de fatigue. Le traumatisme initial pouvait faire discuter une déchirure musculotendineuse. La scintigraphie osseuse couplée à la TEMP/TDM a permis de mettre en évidence une lésion osseuse qui se situe en amont du siège de la douleur ressentie par le patient. L'image périostée objectivée peut correspondre à une réaction à la fracture de fatigue corticale. On pourrait éventuellement discuter un arrachement périosté par une insertion musculosquelettique.