M M., 34 ans, est adressé pour bilan de rachialgies. Les douleurs sont de type mécanique et prédominent sur la région thoracique moyenne et la région lombaire. Dans les antécédents, on retient une maladie de Hodgkin avec atteinte sus diaphragmatique ganglionnaire et de la 6ème vertèbre thoracique. Un traitement associant chimiothérapie et radiothérapie centrée sur T6 a été instauré. Une laminectomie sur T6 et une ablation de l'apophyse épineuse de T5 ont été réalisées avant la radiothérapie. L'IRM du rachis thoracique a montré des remaniements litigieux de T6. La scintigraphie osseuse corps entier a montré une hypofixation franche focalisée au rachis thoracique moyen, correspondant sans doute à T6. L'absence de réaction ostéoblastique n'est pas en faveur d'une reprise évolutive osseuse. On observe par ailleurs une discrète hyperfixation focalisée en regard de l'aileron sacré gauche ou de l'aile iliaque gauche adjacente, d'étiologie litigieuse dans le contexte. Il n'existe pas d'autre anomalie osseuse évolutive. L'étude TEMP/TDM centrée sur le rachis lombaire, le bassin et l'extrémité supérieure des fémurs a montré : - une lésion litigieuse de la région postérieure de l'aile iliaque gauche. L'imagerie TEMP/TDM a permis de localiser précisément la lésion iliaque gauche, mais n'a pas permis d'en préciser l'étiologie. La scintigraphie osseuse, même couplée à la TEMP/TDM, n'était pas le meilleur examen à réaliser dans ce contexte clinique. L'évaluation d'un lymphome doit faire appel à la TEP/TDM. Après discussion du dossier, un contrôle TEP/TDM a été réalisé. Il n'a pas montré de fixation du FDG au niveau du rachis thoracique et en particulier de T6, ce qui élimine une reprise évolutive à ce niveau. De plus, il n'y avait pas de réaction métabolique en regard de l'aile iliaque gauche. Par contre, les coupes TDM ont retrouvé l'image condensante de l'aile iliaque gauche. Cette ostéocondensation existait sur l'examen TEP/TDM précédent. L'image a été interprétée comme la cicatrice d'une biopsie osseuse réalisée au début de l'évolution de la maladie d'Hodgkin.