M B., 68 ans, est adressé pour bilan de douleurs du pied gauche. Les douleurs ont débuté il y a environ deux ans de façon progressive. Elles sont de type mécanique. Il s'agit d'un ancien sportif, qui a eu dans le passé de multiples traumatismes liés à la pratique du sport. Il n'a par contre pas présenté de traumatisme significatif récent. Une IRM a mis en évidence une arthrose talonaviculaire gauche. Les douleurs localisées sur le tiers moyen du pied gauche sont bien expliquées par les lésions IRM. De plus, le patient décrit des douleurs associées, aggravées par la marche en terrain accidenté, localisées au bord externe de cette région, non expliquées par les images morphologiques. La scintigraphie osseuse dynamique a montré : - au temps tissulaire, une hyperfixation d'intensité modérée, visible en face antérieure et une hyperfixation de plus faible intensité, essentiellement postérieure, en regard du tarse postérieur gauche; - au temps osseux, une hyperfixation d'intensité modérée, tarsienne postérieure gauche, mieux visible sur les clichés en face antérieure. Les clichés corps entier objectivent par ailleurs plusieurs foyers d'hyperfixation sur l'axe rachidien et sur les articulations périphériques d'allure arthrosique. Il n'existe pas d'autre anomalie osseuse évolutive. L'étude TEMP/TDM centrée sur les pieds et les chevilles a montré : - une arthrose évolutive de l'articulation talonaviculaire gauche. - une arthrose évolutive de l'articulation sous-talienne antérolatérale gauche. L'imagerie TEMP/TDM a confirmé l'arthrose de l'articulation talonaviculaire mise en évidence par l'IRM et a montré une arthrose évolutive méconnue de l'interligne sous-talien antérolatéral gauche. Les deux lésions mises en évidence expliquent tout à fait la symptomatologie du patient.