Mme P., 37 ans, est adressée pour bilan de douleurs de la cheville gauche. Cette patiente a présenté une entorse de la cheville gauche il y a 2 mois environ, traitée orthopédiquement. Les douleurs, essentiellement de type mécanique, sont localisées en regard de la malléole interne de la cheville gauche et s'accompagnent d'un gonflement localisé. La scintigraphie osseuse dynamique a montré : - au temps tissulaire, une hyperfixation d'intensité modérée, très localisée, en regard du compartiment interne de la cheville gauche; - au temps osseux, une hyperfixation modérée focalisée au compartiment interne de la cheville gauche. Les clichés corps entier n'objectivent pas d'autre image osseuse d'allure pathologique par ailleurs. L'étude TEMP/TDM centrée sur les pieds et les chevilles a montré : - Des lésions microtraumatiques, avec arrachement osseux de la pointe de la malléole tibiale gauche et lésions ostéochondrales de la surface articulaire de la malléole tibiale gauche et de la joue médiale du talus gauche en regard. L'imagerie TEMP/TDM a permis d'analyser de façon précise la lésion de la cheville gauche. Un foyer osseux focalisé sur les images planaires peut en fait correspondre à des lésions osseuses différentes. Les lésions observées sont fonction du mécanisme du traumatisme.