M M., 22 ans, est adressé pour bilan de douleurs du poignet droit. Il s'agit d'un patient sportif, qui a présenté il y a deux ans une fracture de la styloïde radiale droite traitée orthopédiquement. Depuis une chute avec traumatisme du poignet il y a environ 4 mois, il se plaint de douleurs mécaniques et d'une limitation de la flexion-extension du poignet droit. Les explorations morphologiques n'ont pas montré de fracture. La scintigraphie osseuse dynamique a montré : - au temps tissulaire, une hyperfixation d'intensité modérée, focalisée au bord radial du carpe droit; - au temps osseux, une hyperfixation franche focalisée au bord radial du carpe droit, ainsi qu'un petit foyer peu intense en regard de la base du pouce droit. Les clichés corps entier n'ont pas montré d'autre anomalie osseuse d'allure évolutive par ailleurs. L'étude TEMP/TDM centrée sur les mains et les carpes a montré : - Une lésion microtraumatique du scaphoïde droit et de l'interligne radio-scaphoïdien droit. - Une lésion microtraumatique de l'interligne trapézo-métacarpien droit. L'imagerie TEMP/TDM a permis de localiser précisément les foyers d'hyperfixation. Elle permet d'éliminer une récidive de fracture de l'extrémité inférieure du radius droit. Elle plaide en faveur d'une fracture du pôle supérieur du scaphoïde droit, associée à une lésion articulaire radio-scaphoïdienne droite. Enfin, elle révèle une lésion de l'interligne trapézo-métacarpien droit associée, sans doute à type d'entorse.