M A., 70 ans, est adressé pour bilan de douleurs de la cuisse droite. Il s'agit d'un patient porteur d'une prothèse totale de hanche droite mise en place il y a 15 ans. Les douleurs sont apparues progressivement en quelques mois. Elles sont de type mécaniques et se localisent essentiellement à la face antérieure de la cuisse droite, de la hanche au genou. Les clichés radiographiques évoquent un descellement de prothèse. La scintigraphie osseuse dynamique a montré : - au temps tissulaire, une absence d'hyperfixation significative au contact de la PTH droite; - au temps osseux, par contre, une franche hyperfixation au contact des deux composantes de la PTH droite. L'aspect scintigraphie évoque un descellement prothétique. Il existe par ailleurs une hyperfixation franche de la hanche gauche évoquant une coxarthrose évoluée. Les clichés corps entier montrent une hyperfixation des articulations périphériques d'allure arthrosique, voire rhumatologique (épaules). Il n'existe pas d'autre anomalie osseuse évolutive. L'étude TEMP/TDM centrée sur le bassin et les fémurs a montré : - Un descellement de la composante cotyloïdienne de la PTH droite. - Un descellement de la composante fémorale de la PTH droite. - Une coxarthrose gauche évoluée. L'imagerie TEMP/TDM a confirmé le diagnostic de descellement de PTH évoqué cliniquement, radiologiquement et par la scintigraphie osseuse dynamique. La normalité du temps tissulaire au contact de la PTH droite n'a pas fait évoquer un descellement infectieux et a fait retenir le diagnostic de descellement mécanique.