M L., 60 ans, est adressé pour bilan d'extension d'une néoplasie pulmonaire. Ce patient présente des lombalgies modérées. Il n'a ni antécédent traumatique, ni antécédent chirurgical osseux. La scintigraphie osseuse corps entier a montré des remaniements discrets de l'axe rachidien et des articulations périphériques d'allure arthrosique. On observe de plus, plusieurs images d'hyperfixation qui se projettent en regard de la région supérieure de l'abdomen, d'allure extra-osseuse. Il n'existe pas d'autre anomalie osseuse évolutive. L'étude TEMP/TDM centrée sur l'abdomen et le rachis thoraco-lombaire a montré : - De multiples métastases hépatiques. Les images TEMP/TDM n'ont par contre pas montré de métastase osseuse. Mme D., 53 ans, est adressée pour bilan d'extension d'une néoplasie du sein. La néoplasie est connue et traitée depuis environ cinq ans. La patiente se plaint de lombalgies et de dorsalgies depuis quelques semaines. Un ictère est apparu brutalement depuis quelques jours. La scintigraphie osseuse corps entier a montré une hyperfixation modérée et hétérogène du rachis thoracique bas et lombaire, sans foyer osseux franc. Par ailleurs, on observe une hyperfixation diffuse qui semble se projeter en regard de l'aire hépatique. De plus, on observe une hyperfixation franche des deux reins, sans doute liée à la chimiothérapie. Il n'existe pas d'autre anomalie osseuse évolutive. L'étude TEMP/TDM centrée sur l'abdomen et le rachis thoraco-lombaire a montré : - Une hyperfixation hépatique diffuse associée à une hépatomégalie hétérogène. - Une petite lésion suspecte de l'aile iliaque droite, dans la région des épines antérieures. L'imagerie TEMP/TDM ne montre pas de métastase rachidienne associée. Ces deux cas cliniques illustrent les différents types de fixation hépatique du 99mTc-HDP. Pour en savoir plus sur les anomalies de fixation extra-osseuses.