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M C., 79 ans, est adressé pour bilan d'extension d'une néoplasie vésicale traitée par chirurgie et radiothérapie.
Le patient présente une douleur intense et rebelle de la fesse droite depuis deux semaines.

La scintigraphie osseuse corps entier a montré une hyperfixation peu intense qui se projette en regard de la région postérieure de l'aile iliaque droite, d'allure suspecte dans le contexte clinique.
Il existe par ailleurs une hyperfixation de la cheville droite qui évoque une étiologie traumatique.
La fixation apparaît par ailleurs hétérogène en regard de l'extrémité supérieure du fémur gauche d'analyse difficile.
On ne visualise pas d'autre anomalie pathologique par ailleurs.

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Corps entier


L'étude TEMP/TDM centrée sur le rachis lombaire, le bassin et l'extrémité supérieure des fémurs a montré :
- Une métastase osseuse ostéolyse de la région postérieure et supérieure de l'aile iliaque droite.
- Une lésion focalisée de la paroi abdominale en regard de l'hypochondre gauche, de localisation cutanée.

L'imagerie TEMP/TDM n'a montré aucune autre lésion osseuse.

L'examen du patient a montré une lésion cutanée et sous-cutanée nodulaire, bourgeonnante, rougeâtre, en regard de l'hypochondre gauche.
L'interrogatoire a posteriori du patient a révélé l'apparition récente de cette lésion cutanée.
Il s'agissait en fait d'une métastase cutanée.
Ce patient était porteur de plusieurs métastases cutanées connues.

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Date de création : 27/04/12
Date de mise à jour :