Mme C., 64ans, est adressée pour bilan de gonalgies droites. Cette patiente a subi la mise en place d'une prothèse totale de genou droit il y a 5 ans pour gonarthrose. La prothèse a été changée trois ans plus tard pour infection. Les douleurs du genou droit sont apparues il y a plus d'un an. Elles sont permanentes. Il existe une augmentation de volume du genou droit et de la température cutanée. Une récidive d'infection sur prothèse est évoquée. La scintigraphie osseuse dynamique a montré : - au temps tissulaire, une hyperfixation franche autour de la prothèse de genou droit, qui prédomine au contact de la composante fémorale de la prothèse. - au temps osseux, une hyperfixation intense au contact des deux composantes de la prothèse de genou droit, qui prédomine sur la composante fémorale de la prothèse. L'aspect évoque un descellement de la prothèse totale de genou droit. La franche positivité du temps tissulaire plaide en faveur d'un descellement infectieux. Les clichés corps entier ne montrent pas d'autre anomalie osseuse évolutive. L'étude TEMP/TDM centrée sur les genoux a montré : - Un aspect évoquant un descellement de la prothèse totale de genou droit, qui prédomine sur la composante fémorale. Une scintigraphie aux anticorps antigranulocytes marqués au 99m-Tc (LeukoScan) a été réalisée. Elle objective : - sur les images précoces (6ème heure), une franche hyperfixation au contact de la prothèse totale de genou droit. - sur les images tardives (24ème heure), une hyperfixation franche au contact de la prothèse totale de genou droit. Les anomalies prédominent au contact de la composante fémorale de la prothèse. Nous avons réalisée une acquisition TEMP/TDM complémentaire. L'étude TEMP/TDM au LeukoScan centrée sur les genoux a montré : - Une infection sur prothèse totale de genou droit. La scintigraphie osseuse (temps tissulaire et temps osseux) et la scintigraphie au LeukoScan montrent des anomalies concordantes qui plaident en faveur d'une récidive d'infection sur prothèse totale de genou.