M P., 77 ans, est exploré pour bilan d'extension d'une néoplasie pulmonaire. Sur le plan osseux, il se plaint de douleurs thoraciques postérieures et supérieures droites. La scintigraphie osseuse corps entier objective : - une hétérogénéité de fixation du gril costal postérieur et supérieur droit, sans foyer focalisé; - une hyperfixation des deux épaules d'allure mécanique, avec hyperfixation modérée des deux trochiters, en rapport avec une pathologie d'insertion bilatérale. Il n'existe pas d'image suspecte par ailleurs.

L'étude TEMP-TDM centrée sur le thorax a montré :
- une masse tissulaire lobaire supérieure droite.
- une ostéolyse de l'arc postérieur de la 3ème côte droite.
- des images hypodenses intrahépatiques en rapport avec des métastases.