M B., 63 ans, est adressé pour bilan de douleurs du genou gauche chez un patient porteur d'une prothèse totale mise en place il y a 8 ans.
Ce patient a présenté une fracture de la diaphyse du fémur gauche il y a 8 mois après une chute.
Cette fracture a été traitée chirurgicalement.
Depuis, il présente des douleurs mécaniques, à l'appui et à la marche, en regard du genou et du 1/3 inférieur du fémur.
La scintigraphie osseuse dynamique et les clichés corps entier n'ont pas été sauvegardés en raison d'une panne du système d'archivage. Ils ont montré :
- au temps tissulaire, une discrète hyperfixation de l'ensemble du genou gauche, ainsi qu'une hyperfixation intense de la jonction 1/3 moyen-1/3 inférieur du fémur gauche;
- au temps osseux, on retrouve une discrète hyperfixation de l'ensemble du genou gauche, ainsi qu'une hyperfixation intense de la jonction 1/3 moyen-1/3 inférieur du fémur gauche, comme le montre la coupe coronale centrée sur les genoux présentée ci-dessous.
Les clichés corps entier n'objectivaient pas d'autre anomalie par ailleurs.
|