Mme C., 57 ans, est adressée pour bilan de douleurs de l'épaule gauche. Les douleurs sont apparues après une chute, il y a un peu moins d'un mois. Elles sont de type mécanique, en particulier lors des mouvements de rotation et d'élévation de l'épaule. Depuis quelques jours sont apparues des douleurs quasi permanentes de l'épaule gauche, faisant suspecter une algodystrophie post-traumatique. Les clichés radiographiques réalisés juste après le traumatisme n'avaient pas décelé de lésion fracturaire. La scintigraphie osseuse dynamique a montré : - au temps tissulaire, une hyperfixation de l'épaule gauche, d'aspect diffus, mais à prédominance externe; - au temps osseux, une hyperfixation de l'ensemble de l'épaule gauche, qui prédomine nettement en position externe. L'aspect est compatible avec une lésion fracturaire externe de l'épaule gauche (tubercule majeur de l'humérus?), associée à une réaction algodystrophique. Les clichés corps entier sont sans grande particularité, en dehors d'une hyperfixation rotulienne gauche, sans doute d'origine arthrosique.

L'étude TEMP-TDM centrée sur les deux épaules a montré :
- Une fracture du tubercule majeur de l'humérus gauche.