Mme. R., 64 ans, est adressée pour bilan de douleurs du pied gauche. Ces douleurs sont apparues il y a environ 2 mois, après une entorse du pied gauche. Au départ, elles étaient uniquement mécaniques, à la marche et à la station debout, et se localisaient dans la région moyenne du pied gauche. Progressivement, sont apparues en plus des douleurs quasi permanentes, diurnes et nocturnes, associées à une augmentation de volume du pied gauche, ainsi qu'une majoration de la chaleur locale et une rougeur locale, faisant évoquer une algogystrophie évolutive. Enfin, depuis environ 15 jours, la patiente décrit en plus des douleurs mécaniques du talon gauche. Les clichés radiographiques réalisés après l'entorse du pied gauche n'avaient pas montré d'anomalie osseuse. La scintigraphie osseuse dynamique a montré : - au temps tissulaire, d'une part une hyperfixation diffuse de l'ensemble du pied gauche et d'autre part deux foyers d'hyperfixation sur le tiers postérieur du pied gauche; - au temps osseux, on retrouve une hyperfixation diffuse du pied gauche tout à fait compatible avec une algodystrophie évolutive. L'hyperfixation est cependant plus marquée sur le tiers postérieur du pied gauche. De plus, on objective une hyperfixation de la première articulation métatarso-phalangienne de façon bilatérale, en rapport avec une pathologie arthrosique. Les clichés corps entier sont par ailleurs sans grande particularité.

L'étude TEMP-TDM centrée sur les pieds et les chevilles a montré :
- Une lésion microtraumatique de la partie supérieure de l'articulation calcanéo-cuboïdienne gauche, peut être associée à une lésion du ligament calcanéo-cuboïdien supérieur.
- Une fracture par insuffisance osseuse de la grosse tubérosité du calcaneus gauche.