Mme. A., 39 ans, est adressée pour bilan d'extension d'une néoplasie du sein droit.
Elle a été traitée par chirurgie, radiothérapie et chimiothérapie il y a 5 ans.
Elle présente une douleur peu intense, mais persistante de la région dorsale moyenne.
De plus, le CA 15-3 se majore progressivement.
La scintigraphie osseuse corps entier a montré un foyer d'hyperfixation localisé en regard d'une jonction costo-vertébrale gauche au niveau du rachis thoracique bas.
De plus, on observe une hyperfixation un peu litigieuse de la glène de l'omoplate droite.
Il n'existe pas d'autre anomalie osseuse par ailleurs.
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L'étude TEMP-TDM centrée sur le rachis thoraco-lombaire a montré :
- Une métastase mixte, à prédominance ostéolytique de l'extrémité proximale de la 11ème côte gauche.
- Une métastase ostéolytique du corps vertébral de L3.
Un contrôle scintigraphique a été réalisé un ans plus tard :
Ce contrôle a montré une très nette aggravation de la dissémination osseuse malgré le traitement mis en place.
Il existe en effet une majoration des foyers osseux existants (en particulier sur l'épaule droite) et apparition de nombreux autres foyers au niveau du rachis, du gril costal, du bassin, du crâne, de la tête fémorale droite et peut-être du tibia droit.
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Date de création : 21/08/10
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