M. A., 67 ans, est adressé pour bilan d'extension d'une néoplasie prostatique.
Le PSA est à 19 ng/ml.
Dans ses antécédents on retient une néoplasie pulmonaire droite opérée il y a 10 ans et une néoplasie ORL opérée il y a deux ans.
Le patient est asymptomatique.
La scintigraphie osseuse corps entier a montré un foyer d'hyperfixation peu intense focalisé à la partie gauche du rachis thoracique moyen.
Il n'existait pas d'autre anomalie osseuse par ailleurs.
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L'étude TEMP-TDM centrée sur le rachis thoraco-lombaire et le thorax a montré :
- Une métastase osseuse ostéocondensante de l'apophyse transverse gauche de T10.
Un contrôle scintigraphique a été réalisé deux ans plus tard :
Il a a montré une très nette majoration de l'intensité du foyer osseux de l'apophyse transverse gauche de T10.
Par ailleurs le rachis thoracique apparaît hypofixant, sans doute du fait d'une radiothérapie.
De plus, le sternum présente une hyperfixation de son 1/3 moyen d'allure suspecte.
Le patient a donc évolué sur le plan osseux malgré le traitement.
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Date de création : 13/08/10
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