M A., 32 ans, est adressé pour bilan de douleurs du genou gauche.
Ce patient a subi une ligamentoplastie du ligament croisé antérieur gauche il y a 6 mois.
Dans un premier temps, les douleurs étaient présentes à l'effort, avec une augmentation de volume après des efforts un peu prolongés.
Depuis un mois environ, les douleurs ne sont plus qu'épisodiques.
L'examen a pour but de rechercher une algodystrophie.
Dans ses antécédents on retient la notion d'une ligamentoplastie du ligament croisé antérieur droit, il y a cinq ans.
Le genou droit n'est pas douleureux.
La scintigraphie osseuse dynamique a montré :
- au temps tissulaire, une discrète hyperfixation des deux genoux, à droite en regard de son compartiment externe, à gauche en regard de sa partie médiane;
- au temps osseux, une hyperfixation modérée et diffuse des deux genoux qui évoque une gonarthrose bilatérale.
On objective par ailleurs une hyperfixation un peu plus intense focalisée à la région centrale du genou gauche, d'étiologie plus litigieuse.
L'aspect scintigraphique ne plaide pas en faveur d'une algodystrophie évolutive.
Les clichés corps entier sont sans grande particularité.
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