M F., 73 ans, est adressé pour bilan d'extension d'une néoplasie vésicale opérée. Il a subi il y a 2 ans une cystectomie. Il se plaint de douleurs de l'hémibassin droit depuis 3 à 4 semaines. La scintigraphie osseuse corps entier a montré une fixation hétérogène du bassin, en particulier en regard de l'hémibassin droit. L'analyse est gênée par la superposition de la dérivation vésicale. De plus, il existe une hyperfixation franche localisée au rachis lombaire, qui évoque a priori une origine arthrosique. Enfin, on objective une hyperfixation ponctuelle de l'extrémité antérieure de la 10ème côte droite qui évoque une fracture semi-récente.

L'étude TEMP-TDM centrée sur le rachis lombaire, le bassin et l'extrémité supérieure des deux fémurs a montré :
- Une métastase ostéolytique de la branche ischio-pubienne droite.
- Une métastase ostéolytique de la région pubienne droite.
- Une possible métastase osseuse dans la région sus cotyloïdienne gauche.
- Une discopathie arthrosique de l'interligne L3-L4.