Mme B., 77 ans, est adressée pour bilan d'une impotence fonctionnelle douloureuse du membre inférieur droit. Il s'agit d'une patiente porteuse d'une démence, dont l'interrogatoire est peu fiable. Un clou gamma a été mis en place il y a quelques mois après une fracture trochantérienne droite. Les clichés radiographiques n'ont pas montré de fracture. La scintigraphie osseuse corps entier a montré une hyperfixation franche en regard du cotyle droit. Il existe par ailleurs une hyperfixation ponctuelle peu intense en regard de la corticale externe du tiers supérieur du fémur droit d'analyse litigieuse. On ne visualise pas d'autre image d'allure pathologique par ailleurs.

L'étude TEMP-TDM centrée sur le rachis lombaire, le bassin et les fémurs a montré :
- Une très probable fracture par insuffisance osseuse du cotyle droit.

Le contexte traumatique récent plaide en faveur de cette hypothèse.
L'image du fût fémoral droit ne s'associait pas à une anomalie morphologique de la corticale.
Elle n'a pas été retenue comme étant d'origine traumatique.