Mme C., 72 ans, est adressée pour bilan de douleurs de la fesse gauche après une chute. Ces douleurs sont intermittentes, plutôt de type mécanique. Dans ses antécédents on retient la notion d'un cancer du sein traité par chirurgie, radiothérapie et chimiothérapie il y a 8 ans. La patiente, inconnue du service, ne signale pas d'autre pathologie. Les clichés radiographiques n'ont pas montré de fracture du bassin ou de tassements vertébraux. La scintigraphie osseuse corps entier a montré une hyperfixation franche en regard du cotyle gauche et de la branche ilio-ischiatique gauche, qui semble s'étendre jusqu'à l'ischion gauche. Il n'existe pas d'hyperfixation pouvant faire évoquer une fracture du sacrum ou un tassement vertébral récent.

L'étude TEMP-TDM centrée sur le rachis lombaire et le bassin a montré :
- Une maladie de Paget atteignant de façon partielle l'hémi-bassin gauche.

Les images scintigraphiques ne donnent aucun argument en faveur d'une lésion fissuraire ou fracturaire du sacrum ou un tassement vertébral récent lombaire.
Une métastase osseuse est également éliminée sur l'aspect scintigraphique.