Mme A., 69 ans, est adressée pour bilan d'une impotence fonctionnelle des membres inférieurs avec impossibilité de la marche. Il s'agit d'une patiente hospitalisée en psychiatrie dont l'interrogatoire est quasi impossible. Il n'y a aucune notion de traumatisme. La symptomatologie dure depuis plusieurs jours. Elle semble prédominer du côté droit avec des lombalgies et des douleurs de l'hémibassin droit d'après le personnel soignant. Il n'a pas été réalisé de cliché radiographique. La scintigraphie osseuse corps entier a montré une image focalisée en regard du col fémoral gauche. L'analyse du bassin n'est pas fiable du fait d'une accumulation vésicale du traceur et d'une contamination urinaire dans les couches portées par la patiente (malgré un change avant l'examen). Les clichés ne sont pas d'excellente qualité du fait de l'état de la patiente et de ses mouvements. Ils n'objectivent cependant pas d'autre foyer osseux pathologique.

L'étude TEMP-TDM centrée sur le rachis lombaire, le bassin et l'extrémité supérieure des fémurs a montré :
- Une fracture par insuffisance osseuse du col fémoral gauche.

L'examen a permis d'éliminer un tassement vertébral lombaire récent, une fracture du bassin ou une fracture de l'extrémité supérieure du fémur droit.

Une tomodensitométrie de contrôle n'a pas retrouvé l'image du col fémoral gauche.
Par contre une IRM a confirmé la fracture occulte.