Mme L., 66 ans, est adressée pour bilan d'une prothèse totale de genou gauche douloureuse. Cette prothèse a été mise en place il y a 3 ans. La patiente a toujours ressenti une gène douloureuse à la marche depuis l'opération. Depuis 15 jours environ, elle ressent une douleur plus nette à la marche et le genou paraît chaud à l'examen. Sur le plan biologique, il n'existe pas de signe franc d'inflammation. La scintigraphie osseuse dynamique a montré : - au temps tissulaire, une franche hyperfixation au contact de l'ensemble des composantes de la PTG gauche; - au temps osseux, hyperfixation marquée qui dessine les contours de la PTG gauche. Les clichés corps entier mettent par ailleurs en évidence des remaniements arthrosiques du rachis et des articulations.

L'étude TEMP-TDM centrée sur les genoux a montré :
- Une hyperfixation intense au contact de la composante tibiale de la PTG gauche.
- Une hyperfixation intense au contact de la composante fémorale et de la composante patellaire de la PTG gauche.

La positivité du temps tissulaire et l'hyperfixation franche au temps osseux au contact de l'ensemble de la PTG gauche ont conduit à rechercher une infection sur prothèse.

La scintigraphie aux anticorps anti-granulocytes marqués au ^99mTc (Leukoscan®) a mis en évidence :
- Une franche hyperfixation au contact de l'ensemble de la PTG gauche, tant à la 6ème heure, qu'à la 24ème heure de l'examen.
Cette hyperfixation est tout à fait superposable à celle notée au temps tissulaire et au temps osseux de la scintigraphie osseuse dynamique.
Le diagnostic est donc celui d'une infection sur PTG gauche.