Mme L., 53 ans, est adressée pour bilan de douleurs de la cheville droite. Elle présente ces douleurs depuis une chute il y a environ 3 semaines. Le mécanisme du traumatisme n'a pu être précisé correctement. Les douleurs sont essentiellement de type mécanique. Dans ses antécédents on retient une cure des hallux valgus il y a un peu plus de 6 mois. Les clichés radiographiques réalisés en urgence n'ont pas montré d'anomalie. La scintigraphie osseuse dynamique a montré : - au temps tissulaire, plusieurs foyers franchement hyperfixants de la cheville et du tarse du côté droit; - au temps osseux, plusieurs images d'hyperfixation intense en regard de la cheville et du tarse du côté droit. Il existe par ailleurs une hyperfixation modérée en regard de la première articulation métatarso phalangienne gauche qui a été opérée. Les clichés corps entier montrent des remaniements d'allure arthrosique des articulations et de l'axe rachidien.

L'étude TEMP-TDM centrée sur les chevilles et les pieds a montré :
- Une fracture par impaction du pilon tibial droit associée à une fracture de la marge postérieure du tibia droit.
- Une lésion microtraumatique de l'articulation calcanéo cuboïdienne droite.
- Une lésion microtraumatique de l'articulation sous talienne postérieure droite.