M C., 78 ans, est adressé pour bilan de douleurs de la cheville gauche. Les douleurs sont de type mécanique. Elles sont survenues après une chute avec entorse de la cheville gauche il y a environ un mois et demi. Les clichés radiographiques réalisés en urgence n'ont pas mis en évidence d'anomalie osseuse. La scintigraphie osseuse dynamique a montré : - au temps tissulaire, deux foyers d'hyperfixation d'intensité modérée touchant l'un le compartiment interne, l'autre le compartiment externe de la cheville gauche. Il existe de plus une hyperfixation plus diffuse et moins intense sur l'ensemble de la cheville et du pied du côté gauche; - au temps osseux, deux foyers d'hyperfixation d'intensité modérée, l'un externe, l'autre interne au niveau de la cheville gauche. Il n'existe pas d'hyperfixation diffuse du pied gauche associée. Les clichés corps entier montrent des remaniements polyarticulaires d'allure arthrosique.

L'étude TEMP-TDM centrée sur les chevilles et les pieds a montré :
- Une lésion ostéochondrale de l'arête supéro médiale de la trochlée du talus gauche.
- Un arrachement osseux de la pointe de la malléole fibulaire gauche.