Les incidences du thorax en scintigraphie osseuse

Thorax face antérieure et face postérieure

Etude du thorax

1) les incidences :

Face antérieure et face postérieure :

Elles sont obtenues patient en décubitus dorsal soit en même temps si la caméra possède deux détecteurs, soit l'une après l'autre si la caméra n'a qu'un seul détecteur.
Ce sont les incidences standards.
Elles sont souvent suffisantes pour l'analyse du thorax.

Profils :

Ils sont obtenus patient en décubitus dorsal, de façon simultanée si la caméra possède deux détecteurs, ou l'un après l'autre si la caméra n'a qu'un seul détecteur.
On peut également faire l'acquisition en position assise ou debout (risques de mouvements).
Ils analysent le gril costal de façon assez grossière.
Ils peuvent permettre d'analyser le sternum.
Les incidences obliques sont souvent préférables.

Obliques antérieurs :

Ils sont obtenus patient en décubitus dorsal, le détecteur incliné caméra à un seul détecteur), ou le détecteur supérieur incliné (caméra deux détecteurs).
On peut également faire l'acquisition en position assise ou debout (risques de mouvements).
En général, on ne réalise qu'un seul oblique en fonction des besoins.
Ils permettent d'étudier le gril costal antérieur et le sternum.

Obliques postérieurs :

Ils sont obtenus patient assis, dos contre le détecteur, avec une obliquité du tronc en fonction de l'oblique étudié.
On peut également faire l'acquisition en position assise ou debout (risques de mouvements).
En général, on ne réalise qu'un seul oblique en fonction des besoins.
Ils analysent le gril costal postérieur et le rachis dorsal.

Incidence postérieure mains derrière la tête :

Elle est acquise patient assis, dos contre le détecteur, les membres supérieurs relevés, mains derrière la tête.
Elle permet de déporter vers l'extérieur les omoplates, ce qui modifie le rapport des omoplates et du gril costal, et précise les images en cas de superposition.

2) illustration :

Obliques antérieurs :

Etude du sternum :

Superposition de deux images, l'une sternale, l'autre dorsale (lésions osseuses secondaires).

Etude du gril costal :

Fissure costale droite et double lésion fissuraire de la clavicule droite.