scintigraphie cérébrale de perfusion

La scintigraphie cérébrale de perfusion

* Indications :

Etude de la perfusion cérébrale
Bilan des démences

* Préparation des patients :

Le patient ne doit pas être à jeun et doit être bien hydraté.
Il doit stopper, si possible, tous les traitements qui ont un effet dépresseur sur le système nerveux central 24 à 48 h avant.
Pour le jeune enfant et le patient agité il sera discuté une injection de sédatif ou même une anesthésie légère après l'injection du radiotraceur.
Le patient est isolé dans une pièce calme et peu éclairée environ 30 mn avant l'injection, après mise en place d'une voie veineuse entretenue par une perfusion de sérum salé physiologique.
Une gélule de perchlorate de potassium à 200 mg est donnée 15 mn avant l'injection du radiotraceur de façon à protéger la thyroïde.

* Produits injectés :

Deux produits marqués au Technétium 99m sont actuellement utilisés en injection IVD. L'HMPAO (Cérétec®) et l'ECD-bicisate (Neurolite®).
Ces deux produits n'entraînent aucune réaction.

* Dose injectée :

740 à 925 MBq (20 à 25 mCi).

* Contre-indications :

Le produit ne doit pas être injecté chez la femme enceinte et en cas d'allaitement.

* Acquisition :

Le patient est en décubitus dorsal sur la table d'examen, la tête calée dans une têtière avec le cou en hyper-extension.
L'acquisition débute environ 30 mn après l'injection du radiotraceur.

* Eléments techniques :

Caméra à deux détecteurs.
Collimateurs LEHR ; photopic 140 KeV ; zoom 1 ; matrice 128 X 128 ; 40 s/pas ; 64 pas sur 360° (180° par détecteur).

* Durée totale de l'examen :

Entre 1 h 30 et 2 h.

* Procédure particulière :

Aucune.

* Bibliographie :

- Granier P., Stoffel M., Keyeux A. - Apport de la tomoscintigraphie cérébrale à l'HMPAO dans le diagnostic des AIT - Cardiologie Pratique 1993 ; 259 : 11 - 12.
- Granier P., Stoffel M., Keyeux A. - Intérêt de la tomoscintigraphie cérébrale à l'HMPAO dans le diagnostic des démences vasculaires - Cardiologie Pratique 1994 ; 290 : 12 - 13.
- Maisey M.N., Britton K.E., Gilday D.L. - Clinical Nuclear Medicine - Chapman and Hall Medical 1991.
- Mettler F. A., Guiberteau M. J. - Essentials of Nuclear Medicine Imaging - W. B. Saunders Compagny 1991.