scintigraphie cérébrale au DATSCAN

La scintigraphie cérébrale au DATSCAN

* Indications :

- Différenciation entre un tremblement essentiel et un syndrome parkinsonien typique ou non (maladie de Parkinson idiopathique, atrophie multisystématisée , paralysie supranucléaire).
- Différenciation entre une démence à corps de Léwy et une démence de type Alzheimer.
- Différenciation entre un syndrome extrapyramidal induit par un neuroleptique ou une pathologie liée à une atteinte présynaptique dopaminergique.

* Préparation des patients :

Le patient ne doit pas être à jeun.
Une gélule de perchlorate de potassium à 200 mg est donnée 15 mn avant l'injection du radiotraceur et 6 h après de façon à protéger la thyroïde.
Le patient doit être bien hydraté.

* Produits injectés :

DATSCAN® (FP-CIT ou Ioflupane) marqué à l'Iode 123.
Les images sont réalisées 3 à 6 h après l'injection du radiotraceur.

* Dose injectée :

110 à 185 MBq en IVD lente (3 à 5 mCi)

* Contre-indications :

Le produit ne doit pas être injecté chez la femme enceinte et en cas d'allaitement.
L'examen doit être évité chez les patients manquant de coopération ou agités.

* Acquisition :

Le patient est en décubitus dorsal sur la table d'examen, la tête calée en hyperextension

* Eléments techniques :

Caméra à deux détecteurs.
Collimateurs LEHR ; photopic 140 KeV ; zoom 1 ; matrice 128 X 128 ; 40 s par pas sur 360° (180° par détecteur).

* Durée totale de l'examen :

Entre 3 et 6 h.

* Procédure particulière :

Aucune.

* Bibliographie :

- Guide pour la rédaction des protocoles pour la scintigraphie à l'aide de ligands des transporteurs présynaptiques de la dopamine dans le striatum
Médecine Nucléaire 2008;32:623-628