recherche de saignement digestif

La recherche de saignement digestif

* Indications :

Recherche de saignement digestif.
Localisation d'un saignement digestif connu avant chirurgie.

* Préparation des patients :

Pas de préparation avant l'examen.
Il faut noter que pour être détectée l'hémorragie doit être abondante, et en cours.

* Produit injecté :

On utilise l'albumine marquée au Technétium 99m injectée par voie IVD.

* Dose injectée :

740 MBq (20 mCi).

* Acquisition :

Le patient est en décubitus dorsal sur la table d'examen. La caméra grand champ est centrée sur l'abdomen.
L'acquisition est de type dynamique si le saignement est très important (hémodynamique instable).
Dans les autres cas on réalise des images statiques espacées dans le temps.

* Eléments techniques :

- Etude dynamique : Collimateur grand champ LETHR ; photopic 140 KeV ; zoom 1 ; matrice 64 X 64 ; 180 images de 20 s ;
- Etude statique : Collimateur grand champ LETHR ; photopic 140 KeV ; zoom 1 ; matrice 256 X 256 ; 1 image de 1000 Kcps toutes les 15 à 30 mn jusqu'à la 2ème h, puis 1 image toutes les heures jusqu'à la 6-7ème h.

* Durée totale de l'examen :

De quelques minutes à 7 h.

* Procédure particulière :

Aucune.

* Bibliographie :

- Maisey M.N., Britton K.E., Gilday D.L. - Clinical Nuclear Medicine - Chapman and Hall Medical 1991.
- Mettler F. A., Guiberteau M. J. - Essentials of Nuclear Medicine Imaging - W. B. Saunders Compagny 1991
- Siegler B. A., Kirchner P. T. - Nuclear Medicine : Self-Study Program I - Society of Nuclear Medicine 1988