scintigraphie thyroïdienne au technétium 99m

La scintigraphie thyroïdienne au Technétium 99m

* Indications :

Exploration des nodules thyroïdiens
Bilan d'hyperthyroïdie simple
Bilan de thyroïdite.

* Préparation des patients :

Arrêt du traitement par hormones thyroïdiennes 2 à 4 semaines avant l'examen (en fonction du type de traitement).
Les examens à base d'Iode (scanner, angiographie) seront réalisés après la scintigraphie (saturation thyroïdienne).

* Produit injecté :

Le radiotraceur injecté par voie IVD est du Technétium libre sous forme de pertechnétate. Il ne produit aucun effet indésirable.

* Dose injectée :

111 MBq (3 mCi).
Chez l'enfant la dose est adaptée au poids.

* Acquisition :

Le patient est en décubitus dorsal sur la table d'examen, la tête en hyper-extension.
Les images sont obtenues par un cliché centré de face au moyen d'un collimateur pinhole 20 mn après l'injection du radiotraceur.

* Eléments techniques :

Collimateur pinhole ; photopic 140 KeV ; zoom 1,6 ; matrice 128 X 128 ; durée 10 mn.
Des clichés complémentaires peuvent éventuellement être réalisés en OAD et/ou OAG pour préciser certains nodules.

* Durée totale de l'examen :

Moins d'une heure.

* Procédure particulière :

Un taux de captation est systématiquement calculé à la 20ème minute post-injection à partir de l'acquisition d'une seringue témoin et des résidus post-injection.

* Bibliographie :

- Maisey M.N., Britton K.E., Gilday D.L. - Clinical Nuclear Medicine - Chapman and Hall Medical 1991.
- Mettler F. A., Guiberteau M. J. - Essentials of Nuclear Medicine Imaging - W. B. Saunders Compagny 1991
- Rubinstein M., Laurent E., Stegen M. - Médecine Nucléaire - Manuel Pratique - De Boeck Université 2000