scintigraphie thyroïdienne à l'iode 123

La scintigraphie thyroïdienne à l'Iode 123

* Indications :

Bilan des hyperthyroïdies
Exploration des nodules thyroïdiens hypervascularisés au pertechnétate
Exploration des goitres plongeants
Recherche d'ectopie thyroïdienne
Diagnostic des troubles de l'organification

* Préparation des patients :

Arrêt du traitement par hormones thyroïdiennes 2 à 4 semaines avant l'examen (en fonction du type de traitement).
Les examens à base d'Iode (scanner, angiographie) seront réalisés après la scintigraphie (saturation thyroïdienne).

* Produit injecté :

Le radiotraceur injecté par voie IVD est de l'Iode 123. Il ne produit aucun effet indésirable (pas d'allergie à l'Iode).

* Dose injectée :

11,1 MBq (300 µCi).
Chez l'enfant la dose est adaptée au poids.

* Acquisition :

Le patient est en décubitus dorsal sur la table d'examen, en hyper-extension cervicale.
Les images sont obtenues par un cliché centré de face au moyen d'un collimateur pinhole 2 h après l'injection du radiotraceur.

* Eléments techniques :

Collimateur pinhole ; photopic 159 KeV ; zoom 1,6 ; matrice 128 X 128 ; durée 10 mn.
Des clichés complémentaires peuvent éventuellement être réalisés au moyen d'un collimateur grand champ pour préciser un goitre plongeant ou une ectopie.

* Durée totale de l'examen :

2 h 30 environ (2 heures d'attente entre l'injection et les images).

* Procédure particulière :

Un taux de captation est systématiquement calculé à la 2ème heure post-injection à partir de l'acquisition d'une seringue témoin et des résidus post-injection.

* Bibliographie :

- Maisey M.N., Britton K.E., Gilday D.L. - Clinical Nuclear Medicine - Chapman and Hall Medical 1991.
- Mettler F. A., Guiberteau M. J. - Essentials of Nuclear Medicine Imaging - W. B. Saunders Compagny 1991
- Rubinstein M., Laurent E., Stegen M. - Médecine Nucléaire - Manuel Pratique - De Boeck Université 2000