phlébographie isotopique

La phlébographie isotopique

* Indications :

Il s'agit d'un examen qui n'a que des indications marginales. On l'utilise sur des patients très fatigués et allergiques à l'iode.
Les deux grandes indications sont la recherche de phlébite du membre supérieur, en particulier sur pacemaker et la recherche d'obstruction cave.

* Préparation des patients :

Pas de préparation particulière.

* Produits injectés :

Pour l'étude des membres supérieurs, on utilise le sulfure colloïdal qui est trappé au niveau du foie, ce qui permet de répéter les injections si nécessaire.
Pour l'étude des membres inférieurs, on utilise un macroaggrégat d'albumine qui est trappé au niveau des poumons, ce qui permet de réinjecter du radiotraceur en cas de nécessité.
Ces produits ne provoquent pas de réaction s'ils sont injectés en IVD.

* Dose injectée :

111 à 185 MBq (3 à 5 mCi).

* Acquisition :

Le patient est en décubitus dorsal sur la table d'examen. L'acquisition est de type dynamique. Le radiotraceur est injecté en bolus pulsé dans une veine de la main ou du pied après mise en place d'un cathéter. On analyse le réseau veineux d'un ou des deux membres de façon séquentielle, en fonction du contexte clinique.

* Eléments techniques :

Collimateur grand champ LETRH ; photopic 140 KeV ; zoom 1 ; matrice 64 X 64 ; 1s/image ; durée 180 s.

* Durée totale de l'examen :

Environ 30 mn.

* Procédure particulière :

Aucune.

* Bibliographie :

- Maisey M.N., Britton K.E., Gilday D.L. - Clinical Nuclear Medicine - Chapman and Hall Medical 1991.
- Mettler F. A., Guiberteau M. J. - Essentials of Nuclear Medicine Imaging - W. B. Saunders Compagny 1991