scintigraphie à la somatostatine

La scintigraphie à l'Octréoscan marqué à l'Indium 111

* Indications :

Recherche de lésions riches en récepteurs à la Somatostatine
Bilan des tumeurs neuro-endocrines, et en particulier des carcinoïdes (lésions primitives et localisations secondaires)

* Préparation des patients :

En général il n'y a pas de préparation particulière. Parfois un lavement est nécessaire entre les premières et les dernières acquisitions.
Il semble nécessaire de stopper les analogues de la Somatostatine plusieurs jours avant l'examen.

* Produit injecté :

Il s'agit d'un dérivé de la Somatostatine marquée à l'Indium 111. Le produit n'entraîne aucune réaction lors de l'injection IVD.

* Dose injectée :

122 MBq (3,3 mCi).

* Acquisition :

L'étude est réalisée à la 6ème et à la 24ème h après l'injection du radiotraceur. Le patient est en décubitus dorsal sur la table d'examen. L'acquisition se fait par des clichés statiques en incidence face antérieure et face postérieure de tout le corps (environ 8 clichés).
Un cliché en profil droit centré sur l'aire hépatique est systématiquement réalisé à la 24ème heure.

* Eléments techniques :

Collimateur moyenne énergie ; photopic 173 et 247 KeV ; zoom 1 ; matrice 256 X 256 ; 600 s/image.

* Durée totale de l'examen :

Environ 1 h lors de chaque séquence d'acquisition (6ème h et 24ème h).

* Procédure particulière :

Un repérage des reins (au DTPA ou au DMSA), ou du foie (Mébrofénine ou radiocolloïdes) est parfois nécessaire.

* Bibliographie :

- Maisey M.N., Britton K.E., Gilday D.L. - Clinical Nuclear Medicine - Chapman and Hall Medical 1991.
- Mettler F. A., Guiberteau M. J. - Essentials of Nuclear Medicine Imaging - W. B. Saunders Compagny 1991.
- Pauwels S., Jamar F. - Apport de la scintigraphie des récepteurs de la somatostatine dans les tumeurs neuro-endocrines gastro-entéro-pancréatiques - Tumeurs Neuro-Endocrines Digestives - Journées d'actualités cancérologiques - Centre Claudius Régaud - Toulouse - 11 Octobre 1996.
- Rubinstein M., Laurent E., Stegen M. - Médecine Nucléaire - Manuel Pratique - De Boeck Université 2000